RIVISTA BIMESTRALE
Organo ufficiale della Federazione Nazionale Ordini delle Professioni Infermieristiche
Riccardo Mari Azienda USL Toscana Centro, Italia
Chiara Barchielli Azienda USL Toscana Centro, Italia, Scuola Superiore Sant’Anna di Pisa, Laboratorio Management e Sanità, Italia
Gianluca Galeotti Azienda USL Toscana Centro, Italia
Paolo Zoppi Azienda USL Toscana Centro, Italia
Fabio Bertoncini Azienda Sanitaria Locale di Biella, Ponderano, Italia
Irene Corniati Azienda Sanitaria Locale di Biella, Ponderano, Italia
Stefano Mercandelli Azienda Sanitaria Locale di Biella, Ponderano, Italia
Roberta Gallo Azienda Sanitaria Locale di Biella, Ponderano, Italia
Manuela Ferrari Università del Piemonte Orientale, Polo formativo di Biella, Italia
Claudia Gatta Azienda Sanitaria Locale di Biella, Ponderano, Italia
Dino Stefano Di Massimo Azienda Sanitaria Locale di Biella, Ponderano, Italia
Simona Milani Azienda Sanitaria Locale di Biella, Ponderano, Italia
Silvia Domizi Azienda Sanitaria Territoriale di Ascoli Piceno, Italia
Riccardo Sperlinga S.C. Gestione e Organizzazione delle Risorse Umane – Settore formazione – AO Ordine Mauriziano – Torino, Italia
Alessandra Do Nascimento Area Qualità, Rischio clinico, Ricerca, Esiti – S.C. Direzione delle Professioni Sanitarie – AO Ordine Mauriziano – Torino, Italia
Oscar Testa Area Qualità, Rischio clinico, Ricerca, Esiti – S.C. Direzione delle Professioni Sanitarie – AO Ordine Mauriziano – Torino, Italia
Silvia Bagnato S.C. Direzione delle Professioni Sanitarie – AO Ordine Mauriziano – Torino, Italia
Gabriella Sola S.C. Recupero e Riabilitazione Funzionale – AO Ordine Mauriziano – Torino, Italia
Graziella Costamagna S.C. Direzione delle Professioni Sanitarie – AO Ordine Mauriziano – Torino, Italia
Foc Working Group*
*Margherita Bonfatti, Federica Giraldi, Cristina Garza, Mariagisella Dogliotti, Costanza Grasso, Lorenzo Favara, Denise Venitucci, Cristina Martin, Silvia Motta, Carmela Romano, Manuela Daddea, Emanuela Irene, Marianna Olivero, Mariangela Silvia Pasqualino, Rosa Buonincontro, Viviana Malcotti, Giovanna Dileo
Monica Guberti IRCCS – Istituto Ortopedico Rizzoli di Bologna, Italia
Mattia Morri IRCCS – Istituto Ortopedico Rizzoli di Bologna, Italia
Antonio Sannino Infermiere Libero Professionista Speciale in Sanità Digitale CEO, Servizio Salute, Project Manager Cooperativa Sociale Alpha, Consigliere OPI Napoli, Napoli, Italia
Luigi Bruno Founder e Case Manager Cooperativa Sociale Alpha, Napoli, Italia
Martina Cuomo RN,MSN, Azienda dei Colli Monaldi, Napoli, Italia
Assunta Napoleone Infermiere Coordinatore Cure Primarie Cooperativa Sociale Alpha, Napoli, Italia
Chiara Fioretto Infermiere Case Manager Cure Domiciliari Cooperativa Sociale Alpha, Napoli, Italia
Maria Rosaria Esposito Istituto Nazionale Tumori IRCCS G. Pascale, Incaricata delle Attività del Servizio della Professione Infermieristica, Direttore del Corso di Laurea in Infermieristica Vanvitelli, sede IRCCS Pascale, Incarico di Funzione Organizzativa: Qualità Risk Management- CICA, Napoli, Italia
Daniela Sciancalepore Incaricata di Funzione Organizzativa con funzione di coordinamento della Centrale Operativa Territoriale e responsabile continuità assistenziale ospedale-territorio, Direzione delle Professioni Sanitarie Ospedale Michele e Pietro Ferrero, Verduno (CN) – ASL CN2, Italia
Francesca Savigliano Incaricata di funzione professionale Tutor del Corso di Studi in Infermieristica, Direzione delle Professioni Sanitarie Ospedale Michele e Pietro Ferrero, Verduno (CN) – ASL CN2, Italia
Luisella Canta Dirigente Direzione delle Professioni Sanitarie, Ospedale Michele e Pietro Ferrero, Verduno (CN) – ASL CN2, Italia
Sabrina Contini Direttore Direzione delle Professioni Sanitarie, Ospedale Michele e Pietro Ferrero, Verduno (CN) – ASL CN2, Italia
Martina Comolatti RN, MSN, S.C. Malattie Infettive Fondazione IRCCS San Gerardo dei Tintori Monza, Italia
Eleonora Maria Beretta RN, MSN, Coordinatrice Infermieristica S.C. Malattie Infettive Fondazione IRCCS San Gerardo dei Tintori Monza
Paolo Bonfanti MD Professore Ordinario di Malattie Infettive, Università degli Studi Milano Bicocca, Direttore SC Malattie Infettive Fondazione IRCCS San Gerardo dei Tintori Monza, Italia
Giulia Locatelli RN, PhD, Post doctoral research fellow at Università degli Studi di Milano-Bicocca, Italia
Michela Luciani RN, PhD, Assistant Professor at Università degli Studi di Milano-Bicocca, Italia
Marmo Giuseppe Docente Laurea Magistrale Scienze Infermieristiche e Ostetriche – Università Cattolica – Sede Cottolengo di Torino – Componente Segreteria Rete interregionale Primary Nursing Piemonte e Valle d’Aosta, Italia
Antonella Dragonetti Responsabile Progettazione Ricerca e Sviluppo modelli organizzativi – S.C. DiPSa – ASL Città di Torino – Componente Segreteria Rete interregionale Primary Nursing Piemonte e Valle d’Aosta, Italia
Roberta Gallo Infermiera Referente Primary Nursing – S.C. DiPSa – ASL di Biella – Componente Segreteria Rete interregionale Primary Nursing Piemonte e Valle d’Aosta, Italia
Claudio Maliziola Responsabile Valorizzazione e Sviluppo delle Competenze, Modelli Assistenziali, Qualità e Sicurezza delle Cure – S.C. DiPSa – ASL di Asti – Componente Segreteria Rete interregionale Primary Nursing – Piemonte e Valle d’Aosta, Italia
Valeria Visconti Infermiera Referente per l’implementazione del Primary Nursing – S.C. DiPSa – AOU Maggiore della Carità di Novara – Componente Segreteria Rete interregionale Primary Nursing Piemonte e Valle d’Aosta, Italia
Antonella Molon Dirigente Professioni Sanitarie – S.C. DiPSa – AOU Maggiore della Carità di Novara – Coordinatrice Rete interregionale Primary Nursing Piemonte e Valle d’Aosta, Italia
Alessio Rizzo Responsabile Sviluppo Organizzativo e Professionale – S.C. Di.P.Sa. A. O. Ordine Mauriziano di Torino; PhD Student Università di Genova, Italia
Antonio Valenti Infermiere Specialista in Stomaterapia – S.C. Di.P.Sa. A. O. Ordine Mauriziano di Torino, Italia
Maria Carmen Azzolina Direttore Sanitario A. O. Ordine Mauriziano di Torino, Italia
Graziella Costamagna Direttore S.C. Di.P.Sa. A. O. Ordine Mauriziano di Torino, Italia
Franca Dall’Occo Direttore Generale A. O. Ordine Mauriziano di Torino, Italia
Introduzione: Le Funtamentals care (FoC) rappresentano una cornice teorica essenziale per la pratica infermieristica, ma la loro implementazione nei contesti ospedalieri acuti richiede un solido sostegno organizzativo e forme di leadership capaci di integrare visione, mediazione e coinvolgimento diffuso.
Obiettivi: Esplorare come la leadership sia percepita e agita nei processi di cambiamento organizzativo finalizzati all’adozione del FoC Framework in un ospedale per acuti.
Materiali e metodi: Studio qualitativo esplorativo-descrittivo basato su Reflexive Thematic Analysis (Braun & Clarke), con orientamento realista-pragmatico. Sono state condotte sette interviste in profondità a dirigenti, responsabili d’area, coordinatori e facilitatori. La codifica è stata effettuata su 241 unità di significato; sono emersi sei temi e dodici sottotemi. È stato adottato un audit trail, il member checking e la nozione di information power per garantire adeguatezza dei dati.
Risultati: La leadership si è configurata come visione strategica, mediazione tra livelli organizzativi, distribuzione delle responsabilità e capacità adattiva ai contesti. Sono stati identificati ostacoli legati a resistenze culturali e carenza di strumenti di supporto, ma anche strategie di sostenibilità quali facilitatori di processo, formazione dedicata e integrazione del FoC nei sistemi documentali.
Discussione e conclusioni: I risultati evidenziano che la leadership, quando orientata alla corresponsabilità e supportata da meccanismi organizzativi stabili, è un fattore determinante per l’implementazione e il mantenimento del FoC Framework. L’adozione del FoC nei contesti acuti richiede leadership situata e sostenuta da policy istituzionali, al fine di garantire continuità, visibilità e radicamento culturale.
Parole chiave: Fundamentals of Care; Leadership; Implementazione; Cambiamento organizzativo; Assistenza infermieristica.
Implementing the Fundamentals of Care: a qualitative analysis of leadership dynamics in the organizational and cultural change
ABSTRACT
Introduction: The Fundamentals of Care (FoC) provide a crucial framework for nursing practice, but their implementation in acute care hospitals requires organizational support and leadership able to integrate vision, mediation, and shared responsibility.
Objectives: This study aims to explore how nursing leadership is enacted during the implementation of the Fundamentals of Care framework.
Materials and methods: Qualitative exploratory-descriptive study using Reflexive Thematic Analysis (Braun & Clarke) with a realist-pragmatic orientation. Seven in-depth interviews were conducted with nurse leaders, area managers, facilitators, and ward coordinators. A total of 241 meaning units were coded, leading to six themes and twelve subthemes. An audit trail, member checking, and the concept of information power were used to ensure data adequacy.
Results: Leadership emerged as strategic vision, mediation across organizational levels, distributed responsibility, and adaptive capacity. Barriers included cultural resistance and lack of institutional tools, while sustainability strategies involved process facilitators, dedicated training, and integration of FoC into hospital documentation systems.
Discussion and conclusions: Findings highlight that leadership, when oriented towards shared responsibility and supported by stable organizational mechanisms, is a critical factor for implementing and sustaining the FoC Framework. Implementing FoC in acute settings requires situated leadership embedded in institutional policies to ensure continuity, visibility, and cultural integration.
Key words: Fundamentals of Care; Leadership; Implementation; Organizational Change; Nursing Care.

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