Uno studio europeo e-Delphi per identificare le competenze fondamentali per la definizione del percorso formativo dell’Infermiere di famiglia e di comunità

INTRODUZIONE
Nel 2018, secondo le stime del rapporto Eurostat del 2019, nei 28 paesi dell’Unione Europea (UE) gli over 65 erano 101.1 milioni, pari a quasi un quinto (19,7%) dell’intera popolazione, e nei prossimi tre decenni si stima che la popolazione di anziani raggiungerà un picco di 149,2 milioni nel 2050, pari al 28,5% dell’intera popolazione. L’Italia è uno dei paesi con il più elevato tasso di invecchiamento della popolazione, secondo L’ISTAT al 1° gennaio del 2019 gli over 65enni erano 13,8 milioni (il 22,8% della popolazione totale). In Italia, nel 2018, all’età di 65 anni la speranza di vita residua è di 19,3 anni per gli uomini e di 22,4 anni per le donne. Per quanto riguarda la popolazione di super anziani, in Italia gli over 85enni sono 2,2 milioni (3,6% della popolazione totale) e per quanto riguarda gli ultracentenari, insieme alla Francia, l’Italia detiene il record europeo con oltre 14.000 persone (ISTAT, 2019).
Questo aumento dell’aspettativa di vita è dovuto ai progressi tecnologici e della medicina, alle migliori condizioni generali di lavoro e di vita. Se da un lato questo trend può essere considerato un grande successo, dall’altro pone grandi sfide economiche legate alla riduzione della popolazione in età lavorativa (ad esempio, indice di dipendenza degli anziani), famiglie meno numerose e meno in grado di prendersi cura dei familiari anziani e/o con malattie croniche, traducendosi in un aumento di costi sociali e sanitari (Eurostat, 2019).
Queste sfide generate dall’invecchiamento della popolazione, se tempestivamente e adeguatamente studiate e analizzate, possono però trasformarsi in nuove opportunità di crescita economica e benessere, attraverso la creazione di nuovi beni e servizi più a misura di una popolazione di anziani, spesso economicamente più agiata rispetto alle nuove generazioni (Eurostat, 2019). Tutto questo presuppone che la popolazione possa invecchiare in buona salute (WHO, 2015).
Infatti, il rapporto dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) intitolato “World Report on Ageing and Health” (2015) ridefinisce il concetto di “invecchiamento” in chiave positiva, basato sulla nozione di mantenimento delle abilità funzionali come risultante della combinazione delle capacità intrinseche dell’individuo e delle rispettive caratteristiche ambientali.
Inoltre, la “Convenzione delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilità” dichiara che qualunque persona affetta da un limite funzionale ha il diritto di vivere e di essere socialmente coinvolta nella propria comunità, in piena sicurezza e autonomia (ONU, 2006).
Per questa ragione, le raccomandazioni dell’Unione Europea (UE) sottolineano l’importanza del ruolo della famiglia e della comunità per il benessere delle persone anziane, ponendo l’accento sulla necessità di investire sulle cure primarie, tese a prevenire le fragilità, promuovere stili di vita salutari e diagnosi precoce (Eurostat, 2019).
Per poter affrontare queste sfide, l’OMS ha pubblicato vari rapporti (WHO, 1988; WHO, 2005) che sottolineano la necessità di implementare nuovi modelli sanitari centrati sulle cure primarie (per es. centri assistenziali di primo contatto, facilmente accessibili, continuativi, onnicomprensivi e ben coordinati) creando un ponte tra la comunità e il sistema sanitario. Alcuni progetti europei hanno studiato le carenze di abilità nel settore sanitario di presa in carico nell’ambito comunitario, come il Progetto CONSENSO (www.alpine- space.eu/projects/consenso/en) e il Progetto CARESS (http://www.project-caress.eu) fornendo solide evidenze e argomenti a favore dello sviluppo della figura dell’Infermiere di Famiglia e Comunità (IFeC) allo scopo di colmare queste carenze. Inoltre, un’analisi dei bisogni basata su ricerche condotte in questo settore, (Chłoń-Domińczak et al., 2014) ha individuato la necessità di investire sulla figura dell’IFeC, indicato come il professionista della salute centrale nell’erogare e coordinare l’assistenza alla persona e alle famiglie nella comunità.
Alla luce di quanto descritto precedentemente e considerata l’assenza a livello europeo di un profilo professionale – inteso come componente della “qualifica” che descrive i requisiti dell’IFeC in termini di competenze fondamentali – e a seguito delle raccomandazioni dell’UE e dell’OMS, è nato nell’ambito del programma Erasmus+ il progetto “European Curriculum for Family and Community Nurse” (ENhANCE), un progetto suddiviso in 8 gruppi di lavoro, della durata di 36 mesi iniziato a gennaio del 2018 e costituito da 11 partner di 6 paesi Europei, il cui scopo generale era sviluppare il profilo delle competenze professionali fondamentali dell’IFeC, e definire lo standard di riferimento europeo per la formazione professionale post-laurea dell’IFeC (Progetto ENhANCE, 2018-2020).
In questo articolo saranno presentati i risultati del gruppo di lavoro 2 del Progetto ENhANCE, il quale ha condotto uno studio e-Delphi con l’obiettivo specifico di identificare le competenze fondamentali dell’IFeC a livello europeo.

MATERIALI E METODI
La metodologia Delphi
Il Delphi è una metodologia di ricerca ampiamente utilizzata per raggiungere il consenso sulle conoscenze effettive da parte di esperti su tematiche per le quali non c’è mai stata una convergenza di parere (Hsu e Sandford, 2007). Dalkey e Helmer (1963) lo descrivono come un metodo di indagine iterativo per ottenere il consenso più affidabile possibile da parte di un gruppo di esperti indipendenti attraverso una serie di domande con un feedback controllato e organizzato in varie fasi o “round”. Il metodo Delphi si fonda sul presupposto che l’opinione di un gruppo ha una validità maggiore rispetto all’opinione di un solo individuo. In ciascun round, i risultati delle opinioni del round precedente sono sintetizzati affinché possano essere valutati poi dal gruppo di esperti, consentendo così “l’emergere sistematico della convergenza di giudizio/opinione” (McKenna, 1994 – p. 1222). Il numero dei round è dettato dalle esigenze dell’argomento trattato e dal tempo disponibile, i più comuni studi utilizzano da un minimo di due a un massimo di quattro round. Nel nostro studio è stata adottata la tecnica dell’e-Delphi, poiché consente di raccogliere e organizzare più rapidamente le risposte su piattaforma telematica e garantisce un tasso di risposta più elevato (Keeney, Hasson, & McKenna, 2010).
Il Delphi non prevede l’uso di un campione randomizzato, ma un gruppo selezionato di esperti, definito come gruppo di “individui informati” (McKenna, 1994).

Selezione e partecipazione degli esperti
Nel presente studio, i membri del Gruppo di Lavoro2 del progetto hanno identificato 34 esperti di infermieristica di famiglia e di comunità (accademici, rappresentanti dei consigli direttivi di enti regolatori, direttori di servizi infermieristici ed esperti di assistenza infermieristica per le famiglie e la comunità), con l’intento di identificare personalità altamente competenti in grado di fornire un contributo costruttivo al progetto.
A ciascuno dei 34 esperti è stato inviato via e-mail, insieme alla breve descrizione dello studio, l’invito a partecipare come membri del panel di esperti del e-Delphi. Dei 34 esperti invitati a partecipare all’e-Delphi su base volontaria, 23 hanno accettato di partecipare a tutti i 4 round dello studio. Per ogni round, gli esperti sono stati contattati tramite e-mail in cui erano contenute le istruzioni sulla modalità di partecipazione, e il link per accedere alla compilazione online dell’e-Delphi.

La preparazione del Round 1 dello studio Delphi
Per preparare il 1° Round, è stata sviluppata una griglia (Appendice 1) che ciascun partner del progetto ha utilizzato per raccogliere dati su:
a. possibili esperti europei da invitare a partecipare allo studio e-Delphi;
b. documenti europei già esistenti, programmi didattici e articoli scientifici utili per preparare un elenco provvisorio di competenze fondamentali per l’IFeC da sottoporre successivamente al vaglio del panel di esperti durante il Round 1.
Attraverso la griglia sono stati raccolti complessivamente 27 documenti, (vedi Appendice 2) successivamente analizzati sulla base dei documenti dell’OMS sull’Infermiere di Famiglia e di Comunità, definendo così l’elenco preliminare di competenze core dell’IFeC da includere nel Round 1 dello studio e-Delphi.

I round dello studio Delphi
Nel round 1, gli esperti sono stati invitati ad approvare o modificare le competenze fondamentali elencate, e ad aggiungere eventuali altre competenze fondamentali non incluse nell’elenco. Successivamente è stato organizzato il round 1bis per chiedere agli esperti di valutare, e se necessario modificare, le nuove competenze aggiuntive.
È stato deciso di denominare 1 bis questo round in quanto ha permesso di completare l’obiettivo del round 1: produrre un elenco di competenze ritenuto esaustivo dagli esperti.
Nel round 2, gli esperti sono stati invitati a valutare il livello di priorità di ciascuna delle competenze elencate, attribuendo a ciascuna un punteggio da 1 a 10 e a fornire eventuali ulteriori commenti sulle competenze. In linea con le indicazioni di Greatorex e Dexter (2000), sulla base del punteggio ottenuto, le singole competenze sono state ordinate sulla base del punteggio medio ottenuto (Greatorex e Dexter, 2000). Nel 3° round gli esperti sono stati invitati a valutare nuovamente il livello di priorità di ciascuna delle competenze, ma questa volta visualizzando il punteggio medio attribuito dagli altri esperti a ciascuna competenza. Lo studio ha avuto una durata di cinque mesi, nello specifico il periodo tra marzo e luglio 2018.

Conformità con gli standard europei e internazionali
Poiché le competenze fondamentali dovevano servire per costruire un curriculum di riferimento a livello europeo, è stato infine verificato se le competenze identificate attraverso lo studio Delphi riflettessero in maniera coerente le raccomandazioni dell’OMS, la classifica dell’ESCO (European Skills/Competences, Qualifications and Occupations) relativamente alle abilità/competenze delle “professioni infermieristiche” (visto che non era ancora disponibile una classifica specifica per l’IFeC) e il sistema di accreditamento ECVET (European Credit System for Vocational Education and Training). Le competenze fondamentali sono state identificate e successivamente classificate secondo l’ESCO.

Approvazione etica
Lo studio è stato approvato dal Comitato Etico Regionale della Liguria.

RISULTATI
Sono 23 gli esperti che hanno accettato di partecipare allo studio. Essi provenivano da 10 paesi europei (Belgio, Croazia, Germania, Grecia, Italia, Regno Unito, Slovenia, Spagna, Svezia, Svizzera). Per garantire una valutazione obiettiva, a ciascun esperto non è stata rivelata l’identità degli altri. Le caratteristiche del panel degli esperti sono illustrate nella Tabella 1.

Tabella 1. – Le caratteristiche del panel di esperti che hanno risposto alla survey dell’e-Delphi sulle Competenze Fondamentali dell’IFeC.

Nel 1° round, gli esperti sono stati invitati ad approvare o modificare le competenze fondamentali elencate nella Tabella 2, e ad aggiungere eventuali altre competenze fondamentali non incluse nell’elenco. Oltre alle varie modifiche, gli esperti hanno suggerito 23 nuove competenze fondamentali. Successivamente, è stato avviato il round 1bis, nel quale agli esperti era richiesto il loro accordo con le nuove competenze aggiuntive, e/o se modificarle (Tabella 3).
Dall’elenco rivisto, sono state escluse le competenze che nel round 1bis non avevano raggiunto un consenso di almeno 70%, ed eventuali competenze sovrapponibili. Di conseguenza, 8 delle 23 competenze aggiuntive sono state rimosse, rimanendo così 15 competenze aggiuntive, che sommate alle 27 competenze iniziali hanno permesso di fornito un elenco totale di 42 competenze.
Nel 2° round, è stato chiesto agli esperti di valutare ciascuna competenza da 1 a 10, sulla base del loro livello di priorità e di fornire ulteriori commenti sul
nuovo elenco di 42 competenze (Tabella 4).
Nel 2° round, sono stati presi in considerazione i commenti degli esperti, che quasi all’unanimità hanno evidenziato l’eccessiva ripetizione e ridondanza dei contenuti presenti nell’elenco delle 42 competenze. Dopo aver rimosso le competenze ritenute ridondanti dal 70% degli esperti o che hanno ottenuto un punteggio medio inferiore a 8 (sulla scala della priorità da 1 a 10), l’elenco si è ridotto a 27 competenze (Tabella 5).

Tabella 2. – L’elenco delle 27 Competenze Fondamentali identificate per lanciare il 1° Round dello studio e-Delphi.

Tabella 3. – I risultati del Round 1bis dello studio e-Delphi: le 23 Competenze Fondamentali aggiuntive suggerite dal panel degli esperti.

Tabella 4. – L’elenco delle 42 Competenze Fondamentali identificate per lanciare il 2° Round dello studio e-Delphi.

Tabella 5. – Risultati del Round 2. N= 27 competenze fondamentali con punteggio medio superiore a 8.

Nel 3° Round, gli esperti, sono stati invitati a valutare nuovamente il livello di priorità di ciascuna delle 27 competenze, conoscendone il punteggio medio attribuito dagli altri esperti a ciascuna competenza. Le 27 competenze finali del 3° Round sono illustrate nella Tabella 6. Successivamente, le competenze sono state condivise ed analizzate con tutti i partner del progetto ENhANCE, i quali all’unanimità individuavano l’e-health una competenza fondamentale.
Poiché l’e-health (eHealth Network Multiannual Work Programme 2018-2021) è ampiamente riconosciuto come priorità per la salute nel prossimo futuro, tutti i partner convenivano sulla necessità di integrare le competenze con la seguente: “Dimostrare capacità di gestire promozione della salute, educazione, trattamento e monitoraggio con il supporto delle tecnologie dell’informazione e della comunicazione (e-Health)”. Al termine dello studio e-Delphi, il Profilo per le competenze dell’IFeC comprendeva un totale di 28 competenze fondamentali. Nella Tabella 6, è stato illustrato come queste 28 competenze coincidano con le competenze ESCO per l’infermiere di cure avanzate (Advanced Nurse Practitioner).

DISCUSSIONE
Nella maggior parte dei paesi europei, l’aspettativa di vita supera ampiamente l’età di 80 anni, traducendosi in una popolazione sempre più anziana e affetta da cronicità, come le malattie cardiovascolari, oncologiche e mentali (Eurostat, 2019; ISTAT, 2019). Pertanto, le criticità prioritarie della sanità comprendono gli stili di vita e della sanità comprendono gli stili di vita e comportamenti malsani, le disuguaglianze socioeconomiche determinate dalle condizioni di vita e di lavoro e il loro impatto sullo stato di salute, come anche le differenze culturali e comportamentali tra le classi socioeconomiche (WHO, 2015).
Di conseguenza sarà necessario intervenire sulla fascia più giovane della popolazione, che richiede un numero maggiore di interventi di prevenzione mirati, come ad esempio, la promozione dell’attività fisica e di una sana alimentazione, la prevenzione dell’obesità, del consumo di tabacco, dell’abuso di alcool, e degli incidenti stradali (Palmer et al., 2018; Salam et al., 2016). Un’altra priorità è quella di migliorare l’accesso ai servizi sanitari e all’assistenza domiciliare, soprattutto per le persone anziane affette da malattie croniche, che richiedono servizi clinico-assistenziali di lungo termine e spesso anche la presenza di caregiver 24 ore al giorno.
È stato stimato che i pazienti cronici in media rappresentano meno del 10% della popolazione totale, ma possono assorbire fino al 65% della totalità delle risorse sanitarie (Miguélez-Chamorro and Ferrer-Arnedo, 2014; Blumenthal & Abrams, 2016).
A causa dell’ulteriore invecchiamento della popolazione, questa situazione è destinata a peggiorare e la figura professionale che meglio di chiunque altra possa essere in grado di fornire una risposta efficace ed efficiente a questa emergenza è l’IFeC, per esempio attraverso interventi educativi finalizzati a promuovere la salute, l’autonomia e la sicurezza della persona e il self-management, a livello dei singoli individui, delle famiglie e territoriale, ottimizzando l’accesso e l’uso appropriato dei servizi sanitari presenti sul territorio (McMurray & Cooper, 2017;).

Tabella 6. – Risultati Round 3 – elenco definitivo delle 27 Competenze Fondamentali organizzate sulla base della valutazione della loro priorità.

Oltre agli interventi di educazione, prevenzione e promozione della salute, di assistenza infermieristica, l’IFeC avrà anche il ruolo di facilitare l’interazione tra il paziente, i servizi sociosanitari e gli ospedali presenti nella comunità e facendosi anche portavoce delle esigenze delle persone e delle famiglie (WHO, 2000; WHO, 2010a; Van Hecke, et al., 2017; Vanner & Keet, 2019; Cook, et al., 2019).
Le priorità sanitarie di oggi sono anche la conseguenza dei tagli nella sanità e dell’aumento della disoccupazione dovuta alla crisi economica, del numero crescente di senzatetto nelle città, del fenomeno crescente dei flussi di immigrati di culture ed etnicità diverse, generando nuove esigenze di salute e nuove priorità (WHO, 2010b).
Pertanto, le competenze dell’IFeC definite a livello europeo devono sostanzialmente mirare a migliorare la personalizzazione dell’assistenza e la qualità di vita, la prevenzione delle malattie, e ridurre il flusso degli accessi e riaccessi al pronto soccorso e agli ambulatori e ai centri sanitari presenti sul territorio (Van Hecke, et al., 2017). Questo significa che l’IFeC deve avere le competenze necessarie per prendere decisioni che tengano conto delle preferenze e dei valori non solo di singoli individui, ma anche delle loro famiglie e compatibilmente con il contesto della comunità in cui vivono e delle rispettive risorse economiche a disposizione.
Ne consegue che l’IFeC deve anche essere in grado di analizzare il contesto sociale, culturale e economico in cui opera, per favorire l’accesso dei propri pazienti ai servizi sociali e sanitari locali (Pálsdóttir, et al., 2016). Infatti, l’IFeC assume un ruolo chiave nel garantire la continuità assistenziale tra il sistema sanitario e i servizi sociali di supporto presenti sul territorio, garantendo l’interazione con le varie istituzioni e centri interessati, migliorando anche la collaborazione all’interno del team interprofessionale.
Attraverso il teamwork efficace, l’IFeC potrà anche garantire la gestione integrata delle patologie croniche, con la potenzialità di svolgere un ruolo chiave per il controllo epidemiologico all’interno di un determinato territorio (Van Hecke, et al., 2017; Cook et al., 2019). Inoltre, il rapido cambiamento dei contesti sociodemografici di oggi richiedono un monitoraggio efficace della comunità, sia per i rischi legati alle malattie infettive, sia per gestire le malattie croniche (non-communicable diseases).

Limiti dello studio
La metodologia degli studi Delphi ha alcune limitazioni intrinseche, come ad esempio l’uso di un campione non randomizzato o di pregiudizi in merito alla composizione del gruppo di esperti (Keeney et al. 2001).
Infatti, il gruppo degli esperti è stato selezionato per uno scopo specifico con campionamento non probabilistico, pertanto la rappresentatività del campione potrebbe non essere garantita.
Tuttavia, nel nostro caso, il numero di esperti che ha partecipato a questo studio e-Delphi era superiore a 20, e questo riduce al minimo l’impatto dell’opinione del singolo (Keeney et al. 2001), anche se esiste sempre il rischio che alcuni degli esperti si conoscessero tra loro e di conseguenza avrebbero potuto consultarsi influenzandosi a vicenda. Infine, il concetto stesso di “esperto” non è ancora stato chiaramente definito in letteratura; chi sono questi esperti e il modo in cui sono identificati rimane a discrezione del ricercatore.
Di conseguenza, qualcuno con conoscenze specialistiche nel settore potrebbe essere stato escluso per mancanza di tempo o disponibilità sufficienti per partecipare.

CONCLUSIONI
Considerato il livello di complessità dell’assistenza alla famiglia e alla comunità, insieme al livello di autonomia professionale e di leadership richiesto dall’IFeC, la loro formazione deve necessariamente essere erogata post-laurea, che secondo il quadro di riferimento europeo corrisponde al livello EQF 7, (Master) per garantire outcome positivi per singole persone, famiglie e per la comunità.
Nell’ambito del progetto europeo ENhANCE, lo studio e-Delphi ha adottato un approccio partecipativo e deduttivo per essere sicuri che le competenze fondamentali dell’IFeC riflettessero i requisiti di conoscenza, abilità e competenza, che saranno poi sviluppati in maniera dettagliata nei mesi successivi durante la fase successiva del progetto ENhANCE (Progetto ENhANCE, 2018- 2020).
Il punto di forza di questo studio e-Delphi è che gli esperti coinvolti, oltre a provenire da 10 diversi paesi europei, provenivano da diverse aree della professione con un diverso background culturale ed esperienziale, docenti universitari di infermieristica, membri dei consigli direttivi di ordini delle professioni infermieristiche, direttori di servizi infermieristici e esperti di nursing di famiglia e di comunità, consentendo così di identificare un elenco esaustivo di competenze fondamentali.
Chiaramente, ciascuna “competenza fondamentale” include una serie di attività e comportamenti che l’IFeC dovrà essere in grado di eseguire con efficienza. Tuttavia, se da una parte la diversità tra i contesti sanitari e socioeconomici ha permesso di avere a disposizione un’ampia gamma di esperienze e soluzioni diversificati, è anche doveroso sottolineare come la grande disomogeneità dei contesti in Europa e le grandi differenze, non solo tra i vari paesi ma anche all’interno degli stessi paesi nel modo in cui l’assistenza infermieristica di famiglia e di comunità viene erogata, ha reso più complesso raggiungere un accordo condiviso che potesse essere applicabile in tutti i contesti. Attraverso l’identificazione delle competenze fondamentali, il progetto ENhANCE ha consentito di compiere il primo passo importante verso la definizione del Core Curriculum Europeo per l’IFeC, equivalente al livello 7 del Quadro Europeo delle Qualifiche (EQF, Comunità Europee 2009). Inoltre, le competenze EQF 7 sono state attribuite alla figura del “Specialist Nurse” (Dury et al., 2014) e anche se la strada è lunga ai fini del riconoscimento e la regolamentazione di questo titolo a livello europeo, questo studio ha sicuramente consentito di compiere un passo importante verso questa direzione.

Conflitto di interessi
Si dichiara l’assenza di conflitto di interessi.

Finanziamenti
Questo studio è stato co-finanziato dal Programma Erasmus+ dell’Unione Europea Settore “Skills Alliances” – Grant Agreement: 2017- 2976 / 001-001 591946-EPP-1-2017-1-IT-EPPKA2-SSA.

Gli autori dichiarano di aver tutti contribuito ala stesura dell’articolo e alla conduzione della revisione. Si dichiara altresì che il presente manoscritto è stato inviato solo alla presente rivista ed è originale.

Ringraziamenti
Ringraziamo i membri dal panel di esperti internazionali:
Peter Van BOGAERT (Belgio), Cecilija ROTIM; Enida Sièaja (Croazia), Peter PESCHEL (Germania), Athena KALOKERINOU-ANAGNOSTOPOULOU (Grecia), Theodoros PESIRIDIS (Grecia), Paola OBBIA (Italia), Ginetto MENARELLO (Italia), Davide AUSILI (Italia), Ercole VELLONE (Italia), Maria Adele SCHIRRU (Italia), Laura RASERO (Italia), Giancarlo CICOLINI (Italia), Gianluca BUGNOLI (Italia), Graziella COSTAMAGNA (Italia), Anne DESTREBECQ (Italia), Tamara Stemberger Kolnik, Andreja Lijubic (Slovenia), Alberto Bernardo Martín, Virtudes Niño Martín (Spagna), Elizabeth HANSON (Svezia), Cesarina PRANDI (Svizzera), Carol HALL (UK), Clair GRAHAM (UK).

APPENDICE 1– Template utilizzato per raccogliere i dati necessari per preparare il lancio dello studio e-Delphi europeo sulle competenze fondamentali dell’IFeC.
Work Package 2:
Definition of a Professional Profile for the Family and Community Nurse (FCN)

Task 2.2. Partners

A.Li.Sa (Italy), AWV(Germany)

ENE(Greece)
European Association of Service Providers for Persons with Disabilities (EASPD-Belgium) Future Balloons (Portugal)
SI4LIFE(Italy)
TEI-The(Greece) UEF (Finland)

TASK 2.2. OBJECTIVES
Define the core competencies to meet patients’ needs, which will enable to design the Professional Profile for the Family and Community Nurse (FCN), which could become the European benchmark for the Vocational Education and Training (VET) ofFCNs.
For this purpose, a European e-DELPHI Study shall be conducted to define a list of FCN core competencies. In addition, partners will identify the presence of current curricula at the EU level.

DELPHI STUDY STEPS:
1. Identify a panel of experts.
2. In addition to the WHO document “The family health nurse: Context, conceptual framework and curriculum (2000)”, identify and provide any other official EU documents on FCN core competencies.

TEMPLATE TO PREPARE THE LAUNCH OF THE E-DELPHI STUDY ON 1ST MARCH 2018

Your details:
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PART 1 – CANDIDATES TO PROPOSE FOR THE DELPHI EXPERT PANEL

Candidate 1
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Candidate 2
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Institution (with full address): Phone:
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PART 2 – EU DOCUMENTS AND SCIENTIFIC PAPERS WHICH COULD BE HELPFUL TO PREPARE A PROVISIONAL LIST OF FAMILY AND COMMUNITY NURSING CORE COMPETENCIES TO BE EVALUTED AND AMENDED BY THE PANEL OF EXPERTS – PLEASE PROVIDE ALSO THE PDF FILES (OR URL TO DOWNLOAD) OF THE DOCUMENTS.

DOCUMENT 1
Title:
Reference:
Core competencies suggested: Link:

DOCUMENT 2
Title:
Reference:
Core competencies suggested: Link:

Please copy and paste here the above boxes if you wish to add more documents.

APPENDICE 2 – I 27 documenti e articoli scientifici sulle core competence dell’IFeC raccolti mediante il template in Appendice 1.